Хроническое заболевание щитовидной железы


Считается, что главную роль в патогенезе играет активность цитотоксических T-лимфоцитов, ответственных за разрушение хроническое заболевание щитовидной железы щитовидной железы. Течение заболевания хроническое, медленно прогрессирующее и обычно приводит к устойчивому гипотиреозу. Очень редко возникают обострения с внезапным увеличением размеров и пальпационной болезненностью щитовидной железы, а также системными проявлениями воспаления увеличение концентрации СРБ, ускорение СОЭ, изредка лихорадка. Тогда же могут появиться клинические симптомы гипертиреоза Хашитоксикоз, гипертиреоидитвызванные чрезмерным высвобождением гормонов щитовидной железы из поврежденной железы; эти симптомы исчезают хроническое заболевание щитовидной железы, а в дальнейшем развивается гипотиреоз. ДИАГНОЗ Дополнительные методы исследования 1. Визуализирующие методы исследования: УЗИ и сцинтиграфия с использованием 131I — не имеют решающего значения. ТАБ и морфологическое исследование: цитологическая картина может быть разнообразной — от массивных воспалительных инфильтратов, состоящих из лимфоцитов и плазматических клеток, с образованием лимфатических хроническое заболевание щитовидной железы, а также онкоцитарной метаплазии эпителия фолликулов щитовидной железы, до всего лишь небольшого фиброза. Диагностические критерии Диагноз подтверждает увеличение концентрации антител АТ-ТПО у пациентов с увеличенной или уменьшенной атрофированной щитовидной железой, либо с гипотиреозом. Антитела АТ-ТГ имеют более низкое диагностическое значение меньшая специфичностьчем антитела АТ-ТПО. При сочетании гипотиреоза и увеличения концентрации АТ-ТПО не обязательно проводить ТАБ для подтверждения диагноза. В редких случаях Хашитоксикоза применение тиреостатиков не является обязательным, так как это ускоряет наступление гипотиреоза. Риск развития манифестного гипотиреоза при наличии субклинической недостаточности возрастает с возрастом. Крайне редко происходит трансформация воспаления в первичную хроническое заболевание щитовидной железы лимфому щитовидной железы; редкостью является также трансформация тиреоидита Хашимото в диффузный токсический зоб, учитывая возможность появления на относительно раннем этапе заболевания антител АТ-рТТГ и чрезмерной стимуляции щитовидной железы.

Смотрите также:



Коментарии:

  • Детский организм предрасположен к развитию аутоиммунных процессов, так как его лимфатическая система более активна, чем у взрослых.